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2-1 心房細動の基礎知識

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心房細動とは

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心臓は筋肉が収縮と弛緩を繰り返し、血液を体全身に送り出す臓器です。正常の人ならば、その量は5〜6リットル/分です。

心臓は働きの上から上下二つの部屋に分かれており、上の部屋を心房、下の部屋を心室と呼びます。また、心房と心室も左右2つに分かれており、それぞれを右心房、左心房、右心室、左心室と呼んでいます。体全身に血液を送り出すのは、左心室の役割です。

心臓の筋肉は、電気の刺激により興奮します。右心房の上の方には、心拍動の命令を出すゴッホ: ラ・クローの収穫風景(F6号・409×318)フィラ FILA スニーカー ゼット バッファー 2 (Black / Black / Black) 20FW-I

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心房と心室の電気的な連結は、一般にはこの房室結節のみです。房室結節を通過した電気は、心室の九谷焼ペアマグカップ宝尽くし&宝尽くし緑塗り『裏絵』という特殊な心筋に到達します。ここでは、電気は秒速5メートルという高速でかけぬけて、心臓の各所に伝わり、心臓は全体として、調和しながら収縮していきます。これが正常な脈拍の時の、心臓の中の電気の流れです。

2-1-2 心房細動とは


脈拍が完全に不規則
になってしまう不整脈です。治療が必要な不整脈の中で最も多く認められ、正常の脈拍(洞調律)に比較し、脳梗塞になってしまうリスクが高くなってしまいます。

下に、洞調律時と心房細動の心電図モニターを示します。洞調律時の、心房の興奮を示す波をP波、心室の興奮を示す波をQRS波といい、この2つはセットとなって規則正しい間隔で出現しています。このQRS波が出現する際に、血液が体全身に送りだされおり、脈拍として感じます。

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心房細動は出現様式により下記に分類されます。

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【執筆】桑原大志 医師・医学博士
東京ハートリズムクリニック院長
日本不整脈心電学会認定不整脈専門医

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